Цервикалната остеохондроза е прогресиращо дистрофично-дегенеративно увреждане на междупрешленните дискове в областта на 1-7 прешлени, принадлежащи към цервикалната област.
В резултат на цервикална остеохондроза настъпва деформация, изтощение и след това увреждане на телата на прешлените. Това нарушава нормалното кръвоснабдяване и нервната проводимост в областта на шията и в тези области, инервирани от нервните коренчета на шийния отдел на гръбначния стълб.
Цервикалната остеохондроза може да бъде изолирана или комбинирана с остеохондроза на други части - гръдна, лумбална и сакрална.
Причини
Причините за дистрофични и дегенеративни промени в междупрешленните дискове все още не са достатъчно проучени. Предположението, че остеохондрозата е сенилно явление, не е потвърдено. Среща се дори при деца и юноши.
Има редица фактори, предразполагащи към развитието на остеохондроза. Те включват:
- бездействие и заседнал начин на живот,
- заседнали видове работа със статично натоварване на врата,
- наднормено тегло, лошо физическо развитие,
- диспластични процеси на съединителната тъкан,
- лоша циркулация в областта на шията,
- наранявания на врата,
- сколиоза, дефекти в позата, неудобни възглавници и матраци,
- наследствено предразположение, метаболитни дефекти.
Симптоми на цервикална остеохондроза
Шийният отдел на гръбначния стълб, поради характеристиките на скелета, изправената стойка, а също и поради големия размер на главата, е особено уязвим за развитието на остеохондроза - прешлените в него са най-малки в сравнение с други части на гръбначния стълб, а мускулната рамка не е много изразена.
Най-типичният симптом, от който се оплакват пациентите, е болката в шийния отдел на гръбначния стълб. В зависимост от засегнатата област болката може да бъде локализирана
- в ключицата и рамото;
- в целия шиен отдел на гръбначния стълб;
- на предната повърхност на гръдния кош.
Болката при цервикална остеохондроза се дължи на характеристиките на цервикалния гръбначен стълб.
Първите признаци на цервикална остеохондроза са незначителни и не много специфични:
- болка във врата вечер,
- усещане за тежест в главата, главоболие в тилната област,
- чувство на изтръпване или мравучкане в раменете и ръцете,
- хрускане във врата при завъртане на главата, щракване на прешлените.
Водещи симптоми:
Вегетативно-дистонична
- доста силна болка във врата и особено в областта точно под задната част на главата;
- болка възниква след дълъг престой в една позиция (например след сън);
- мускулите на врата са постоянно напрегнати;
- има трудности с преместването на ръката настрани;
- от засегнатата страна пръстите са ограничени в движение.
Тъй като настъпва компресия на вертебралните артерии, се наблюдават неврологични прояви: главоболие, гадене и чести припадъци.
Спинален симптом
болката е локализирана зад гръдната кост вляво.
Този тип болка трябва да се разграничава от болката при стенокардия (нитроглицеринът облекчава стенокардията, но не и остеохондрозата).
С постепенното нарушаване на структурата на междупрешленните дискове се получава компресия (компресия) и възниква прищипване на нервните коренчета, както и стесняване или прищипване на артериите и вените, които преминават в областта на телата на прешлените.
Това води до формирането на специални синдроми – радикуларен и исхемичен.
- увреждане на корените на първия шиен прешлен (C1): нарушенията засягат задната част на главата, намалявайки чувствителността на кожата;
- поражението на С2 дава болка в областта на короната и задната част на главата;
- лезията на C3 дава болка в областта на шията от страната на захващането, намалена чувствителност на езика и сублингвалните мускули, в някои случаи с нарушение на говора и загуба на контрол върху езика;
- увреждането на C4 и C5 дава болка в рамото и ключицата, намален тонус на мускулите на главата и шията, хълцане, проблеми с дишането и болка в сърцето;
- С6 лезии се появяват най-често, причинявайки болка от шията до рамото, предмишницата, чак до палците; чувствителността на кожата може да пострада:
- Лезиите C7 предизвикват подобни симптоми с болка във врата, задната част на рамото, надолу към задната част на ръката, нарушена сила на ръката и намалени рефлекси.
Нарушенията на кръвообращението поради компресия на кръвоносните съдове в областта на шийните прешлени причиняват главоболие, включително мигрена, силно замаяност, замъглено зрение и шум в ушите, мигащи петна пред очите и нарушения на вегетативните функции.
Може да има прояви на сърдечен синдром с притискаща болка в сърцето, липса на въздух и сърцебиене, ритъмни нарушения.
Усложнения
Сериозни усложнения на цервикалната остеохондроза са
- изпъкналост на междупрешленните дискове с образуване на херния (протрузия);
- разкъсване на междупрешленния диск с прищипване на нерви и кръвоносни съдове, възможно компресиране на гръбначния мозък, което може да доведе до смърт;
- Може да има и радикулопатия (увреждане на корените), образуване на остеофити (шипове по телата на прешлените) с проява на пареза и парализа.
Диагностика
Ако имате гореописаните оплаквания, трябва да се свържете с ортопед или невролог.
На първо място, лекарят ще оцени подвижността и болката във врата, чувствителността и други дисфункции. След това ще се наложи рентгенова снимка на шийните прешлени в няколко проекции и, ако е необходимо, компютърна томография или магнитен резонанс, ако има съмнение за херния.
Ако има нарушение на кръвообращението, ще е необходима реоенцефалография и изследване на фундуса.
Лечение на цервикална остеохондроза
Едни и същи симптоми могат да бъдат признаци на различни заболявания и болестта може да не протича според учебника. Не се опитвайте да се лекувате сами - консултирайте се с лекар.
Днес има както традиционни, така и нетрадиционни методи за лечение на остеохондроза на шийните прешлени.
Използват се предимно консервативни методи:
- симптоматична терапия с аналгетици (баралгин, аналгин) за облекчаване на болката
- приемане на нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, индометацин, мелоксикам) - за облекчаване на възпаление и подуване на тъканите
- За премахване на мускулни спазми се използват спазмолитици - no-shpu, лекарства за подобряване на кръвообращението - trental.
При лечението на цервикална остеохондроза се използват вещества, които възстановяват структурата на междупрешленните дискове - терафлекс.
Показан е курс на терапия с витамини от група В; приложими са външни средства за терапия - гелове и мехлеми, кремове с противовъзпалителни, затоплящи и аналгетични компоненти - Voltaren. Показани са стимулатори на регенерацията на междупрешленните дискове - терафлекс или хондроксид.
При лечение на цервикална остеохондроза се препоръчва носенето на специална яка (яка на Шанц).
Усложненията на цервикалната остеохондроза с междупрешленни хернии, които нарушават чувствителността и кръвообращението, могат да бъдат лекувани хирургично.
Продължителността на лечението зависи от напредналото състояние на заболяването, тъй като остеохондрозата е прогресиращо хронично заболяване. Лечението може да бъде дългосрочно, а превантивните курсове могат да се провеждат през целия живот.
Правилното хранене ще помогне значително да облекчи състоянието на остеохондроза. Прочетете повече за принципите на диетата за остеохондроза в нашата отделна статия.
Упражнения за лечение на цервикална остеохондроза:
- Самото разширение: в позиция с изправен гръб трябва да спуснете раменете си възможно най-ниско, като същевременно изпънете врата си нагоре. Необходимо е да се извършват поне 10 подхода поне 3 пъти на ден.
- Самомасаж: увийте кърпа около врата си, като я вземете за краищата и ги издърпайте един по един, разтягайки мускулите на врата. В този случай трябва да се уверите, че кърпата не се плъзга по врата ви.
- Гимнастика за шийния отдел на гръбначния стълб при остеохондроза: показани са леки флексии на шията, както и завои и наклони на главата. Правят се 5-7 накланяния във всяка посока наведнъж. Това упражнение е най-полезно да се изпълнява след самомасаж на шийните прешлени.
Профилактика
Основата за здравето на шийните прешлени е силен и здрав гръб, физическа активност, удобно легло с анатомични възглавници и матрак, правилна стойка и правилно хранене.
Избягвайте наранявания на врата и вдигане на тежести. Необходимо е продължителното седене да се комбинира с периоди на почивка и загряване.